Branchennachrichten
Heim / Nachricht / Branchennachrichten / Leitfaden für zahnärztliche Autoklaven: Zyklen, Kurse und Sterilisationsschritte
A Zahnautoklav sterilisiert Instrumente, indem man sie gesättigtem Dampf bei 121 °C bis 134 °C unter Druck aussetzt und diese Temperatur eine bestimmte Zeit lang hält, um Bakterien, Viren und Sporen abzutöten. Dieses einzelne Gerät ist das Rückgrat der Kreuzinfektionskontrolle in jeder Zahnarztpraxis, und der Unterschied zwischen einem ordnungsgemäß validierten Zyklus und einem Kurzzeitzyklus kann den Unterschied zwischen einem sicheren und einem kontaminierten Patientenstuhl ausmachen.
Im Folgenden erläutern wir, wie Dentalautoklaven tatsächlich funktionieren, welche Zyklustypen Sie antreffen, wie Sie die Zahlen auf dem Display lesen, welche täglichen und wöchentlichen Kontrollen wichtig sind und wie Sie die Probleme beheben können, die in einer geschäftigen Klinik am häufigsten auftreten.
Die Dampfsterilisation funktioniert durch feuchte Hitze, nicht durch trockene Hitze. Unter Druck stehender Wasserdampf transportiert weitaus mehr Wärmeenergie als trockene Luft bei gleicher Temperatur und dringt direkt in Proteinstrukturen ein. Wenn Dampf auf eine kühlere Instrumentenoberfläche trifft, kondensiert er und gibt latente Wärme sofort an diese Oberfläche ab. Aus diesem Grund a Dentalautoklav kann innerhalb von Minuten Sterilität erreichen, während Trockenhitzeöfen Stunden bei ähnlichen oder höheren Temperaturen benötigen.
Der Kondensationsprozess denaturiert auch die Proteine und Enzyme in mikrobiellen Zellen, einschließlich Bakteriensporen wie z Geobacillus stearothermophilus , der Referenzorganismus für biologische Sporentests. Sobald sich diese Proteine entfalten, kann sich der Organismus nicht mehr selbst reparieren und es wird Sterilität erreicht.
Wenn eine dieser drei Bedingungen fehlt, auch nur kurzzeitig, sterilisiert der Zyklus nicht, sondern erhitzt lediglich.
Dentalautoklaven werden in drei Leistungsklassen eingeteilt, je nachdem, wie sie die Luft aus der Kammer entfernen und wie sie mit unterschiedlichen Ladungsarten umgehen. Diese Klassifizierung stammt aus europäischen Prüfnormen für kleine Dampfsterilisatoren und wird mittlerweile weltweit referenziert, auch von Herstellern in Nordamerika und Asien.
| Klasse | Luftentfernungsmethode | Geeignete Lasten | Typische Zykluszeit |
|---|---|---|---|
| Klasse N | Schwerkraftverschiebung | Solide, unverpackte Instrumente | 15 bis 20 Minuten |
| Klasse S | Vom Hersteller definiertes Teilvakuum | Feste und einige hohle oder verpackte Ladungen | 25 bis 35 Minuten |
| Klasse B | Fraktioniertes Vorvakuum | Eingewickelte, hohle und poröse Ladungen, einschließlich Handstücke | 30 bis 45 Minuten |
Für die allgemeine Zahnarztpraxis, Autoklaven der Klasse B sind die vielseitigste Wahl, da sie Handstücke, endodontische Feilen in Beuteln und andere Instrumente mit engem Lumen, in denen Lufteinschlüsse eingeschlossen sind, sicher verarbeiten können. Geräte der Klasse N sind günstiger, aber auf feste, unverpackte Artikel beschränkt, was die Lagerung in Beuteln einschränkt.
Jeder zahnärztliche Autoklavenzyklus durchläuft unterschiedliche Phasen. Wenn Sie diese verstehen, können die Mitarbeiter einen normalen Lauf von einem fehlgeschlagenen unterscheiden.
Bei einem Lauf, bei dem die Trocknungsphase übersprungen wird, bleiben die verpackten Instrumente feucht, was die Dichtigkeit der Sterilisationsbeutel beeinträchtigt und eine erneute Kontamination unmittelbar bei der Handhabung ermöglichen kann.
Ein Dentalautoklav sterilisiert nur das, was sich ordnungsgemäß darin befindet. Die Schritte vor und nach dem Laden sind ebenso wichtig wie der Zyklus selbst.
| Schritt | Zweck |
|---|---|
| Vorspülen | Entfernt grobes Blut und Schmutz, bevor es auf der Instrumentenoberfläche antrocknet |
| Ultraschallreinigung | Löst organisches Material aus Scharnieren, Verzahnungen und engen Kanälen |
| Trocknung und Inspektion | Bestätigt, dass vor dem Verpacken keine Rückstände oder Korrosion vorhanden sind |
| Einpacken oder Einwickeln | Hält die Sterilität nach dem Zyklus aufrecht, bis das Instrument am Behandlungsstuhl geöffnet wird |
| Autoklavenzyklus | Erreicht die Sterilisation durch die Einwirkung von unter Druck stehendem Dampf |
| Trockene Lagerung | Hält Beutel bis zur Verwendung intakt und datiert |
Auch das Laden ist wichtig. Die Beutel sollten mit der Papierseite zur Papierseite auf den Rand gelegt und nicht flach gestapelt werden, damit der Dampf auf jeder Oberfläche zirkulieren kann. Das Überladen einer Kammer ist einer der häufigsten Gründe dafür, dass ein Zyklus zwar technisch abgeschlossen wird, die in der Mitte einer dichten Ladung vergrabenen Instrumente jedoch nicht sterilisiert werden.
Die Anzeige eines abgeschlossenen Zyklus allein ist kein Beweis für die Sterilität. Zahnarztpraxen stützen sich auf drei Überprüfungsebenen, von denen jede eine andere Art von Fehler erkennt.
Eingebaute Drucker oder digitale Protokolle zeichnen die tatsächlich während des Laufs erreichte Temperatur, den tatsächlichen Druck und die tatsächlich erreichte Zeit auf, sodass das Personal die tatsächlichen Werte mit den erwarteten Parametern für diesen Zyklustyp vergleichen kann.
Streifen oder Klebeband in Beuteln und auf der Außenseite von Packungen verändern ihre Farbe, wenn sie Dampf und Hitze ausgesetzt werden. Dies bestätigt, dass der Dampf physisch diesen Ort erreicht hat, bestätigt jedoch nicht, dass das gesamte Zeit-Temperatur-Verhältnis ausreicht, um Sporen abzutöten.
Sporenfläschchen enthaltend Geobacillus stearothermophilus werden den Zyklus wöchentlich durchlaufen und dann inkubiert. Wenn die Sporen nicht wachsen, hat der Zyklus eine echte Sterilisation erreicht. Dies ist die einzige Methode, die die Abtötung von Mikroben direkt misst und nicht nur den physischen Zustand.
Bei Geräten der Klasse B prüft ein täglicher Bowie-Dick-Test die Luftentfernungseffizienz vor der ersten Belastung des Tages. Durch eine schlechte Luftentfernung entstehen Lufteinschlüsse, in die der Dampf nicht eindringen kann. Dieser Test erkennt dieses Problem frühzeitig, bevor eine echte Instrumentenbelastung gefährdet wird.
Die meisten gemeldeten Probleme sind auf eine Handvoll wiederkehrender Ursachen und nicht auf Gerätedefekte zurückzuführen.
Nasse oder feuchte Beutel am Ende eines Zyklus deuten normalerweise auf eine überfüllte Kammer, flach statt hochkant gestapelte Beutel oder eine für die Ladungsgröße zu kurze Trocknungsphase hin. Eine feuchte Verpackung gilt als Sterilitätsfehler, da Feuchtigkeit Verunreinigungen durch die Papierbarriere hindurch transportieren kann.
Ein fehlgeschlagener Sporentest ist selten, aber schwerwiegend. Häufige Ursachen sind ein verstopfter Kondensatableiter, eine Türdichtung, die nicht mehr richtig abdichtet, oder ein Kammerabfluss, der durch Kalkablagerungen aus hartem Wasser verstopft ist. Jedes positive Sporenergebnis sollte eine sofortige Sperrung aller seit dem letzten bestandenen Test verarbeiteten Instrumente sowie eine Wartungsprüfung auslösen.
Dies wird häufig durch unzureichendes Wasser im Behälter, ein defektes Heizelement oder eine undichte Türdichtung verursacht, die dazu führt, dass Dampf schneller entweicht, als er unter Druck gesetzt werden kann. Regelmäßiges Nachfüllen des Behälters mit destilliertem oder entmineralisiertem Wasser verringert die Bildung von Ablagerungen, die die Heizelemente im Laufe der Zeit beeinträchtigen.
Wenn die Zyklen dauerhaft länger als die angegebene Zeit dauern, ist häufig ein teilweise verstopftes Vakuumsystem oder eine schwache Vakuumpumpe bei Geräten der Klasse B die Ursache, da diese Geräte auf wiederholte Vakuumimpulse angewiesen sind, um Luft zu entfernen, bevor mit dem Erhitzen begonnen wird.
Die Kammerkapazität sollte dem täglichen Patientenaufkommen entsprechen und nicht nur dem aktuellen Gerätebestand. Eine Einzelstuhlpraxis, die leichte restaurative Arbeiten durchführt, kann oft effizient mit einer 18-Liter-Kammer arbeiten, während eine Mehrstuhlpraxis mit chirurgischen oder endodontischen Fallzahlen von 22-Liter- oder größeren Kammern profitiert, die die Anzahl der pro Tag benötigten Zyklen reduzieren.
| Praxisprofil | Empfohlene Kammergröße | Notizen |
|---|---|---|
| Einzelstuhl-Allgemeinpraxis | 12 bis 18 Liter | Geringerer täglicher Instrumentenumsatz, weniger Zyklen erforderlich |
| Üben mit zwei bis drei Stühlen | 18 bis 22 Liter | Gleicht Geschwindigkeit und Stellfläche auf der Sterilisationstheke aus |
| Mehrstuhl- oder chirurgische Praxis | 22 Liter und mehr | Bewältigt handstücklastige Zyklen und Hohlladungszyklen effizient |
Eine routinemäßige Wartung verhindert die meisten der oben beschriebenen Ausfälle. Ein einfacher wöchentlicher und monatlicher Rhythmus sorgt dafür, dass ein Gerät jahrelang seine Nennleistung erbringt.
Praxen, die neben ihren Aufzeichnungen über biologische Indikatoren ein einfaches Wartungsprotokoll führen, neigen dazu, sich entwickelnde Probleme Wochen vor dem vollständigen Ausfall einer Einheit zu erkennen und so die Unterbrechung einer Notfallreparatur mitten im Zeitplan zu vermeiden.
Die meisten Zahnsterilisationszyklen laufen entweder bei 121 °C für eine längere Haltezeit oder bei 132 °C bis 134 °C für eine kürzere Haltezeit. Beide erreichen eine gleichwertige Sterilität, wenn die Parameter des gesamten Zyklus erfüllt sind.
Wöchentliche Tests sind die übliche Basis für allgemeine Zahnarztpraxen, obwohl Praxen, die chirurgische Fälle bearbeiten, häufig häufiger, manchmal täglich, testen, um eine strengere Überprüfungsaufzeichnung zu führen.
Ja, aber nur Autoklaven der Klasse B sterilisieren zuverlässig Handstücke und andere Hohlinstrumente, da ihr fraktioniertes Vakuum eingeschlossene Luft aus internen Kanälen entfernt, die ein Gerät der Klasse N mit Schwerkraftverdrängung nicht erreichen kann.
Nasse Packungen werden fast immer durch eine überfüllte Kammer, flach statt hochkant gestapelte Beutel oder eine abgebrochene Trocknungsphase verursacht. Nasse Verpackungen sollten als fehlgeschlagener Kreislauf behandelt und wiederaufbereitet werden.
Zyklen der Klasse N dauern normalerweise 15 bis 20 Minuten, Zyklen der Klasse S 25 bis 35 Minuten und Zyklen der Klasse B 30 bis 45 Minuten, einschließlich der Trocknungsphase. Die genauen Zeiten variieren jedoch je nach Modell und Beladungstyp.
Chemische Indikatoren bestätigen, dass der Dampf physikalisch einen Ort erreicht hat, messen aber nicht, ob genügend Hitzeeinwirkung stattgefunden hat, um Sporen abzutöten. Biologische Indikatoren verwenden lebende Sporen, um direkt zu bestätigen, dass tatsächlich Sterilisationsbedingungen erreicht wurden.
Ja, mit der Zeit sammeln sich durch hartes Wasser Mineralablagerungen in der Kammer, im Behälter und im Heizelement an, weshalb destilliertes oder demineralisiertes Wasser für den täglichen Gebrauch und das Nachfüllen dringend empfohlen wird.
Die unverpackte Sterilisation für den sofortigen Gebrauch ist für Instrumente gedacht, die sofort verwendet werden, nicht für die Lagerung. Alles, was für eine spätere Verwendung vorgesehen ist, sollte vor dem Zyklus verpackt oder verpackt werden, damit die Sterilität bis zum Öffnen der Verpackung erhalten bleibt.
Wenn Sie Fragen zur Installation haben
oder Unterstützung benötigen, nehmen Sie gerne Kontakt zu uns auf.
86-15728040705
86-18957491906
