Branchennachrichten
Heim / Nachricht / Branchennachrichten / Vakuum- oder Nicht-Vakuum-Autoklav: Leitfaden zur Zahnsterilisation
A Der Vakuumautoklav entfernt vor und nach der Sterilisation Luft aus der Kammer , wodurch Dampf vollständig in hohle Instrumente, Handstücke und verpackte Packungen eindringen kann. A Nicht-Vakuum-Autoklaven basieren auf der Schwerkraftverdrängung Dabei wird Luft herausgedrückt, während Dampf die Kammer von oben nach unten füllt. Für ein Übungslauf a Dentalautoklav Täglich entscheidet dieser einzige Unterschied darüber, ob Turbinen, Schläuche und poröse Ladungen völlig trocken und steril herauskommen oder ob eingeschlossene Lufteinschlüsse kalte Stellen hinterlassen, an denen Bakterien überleben können.
Wenn es sich bei der Beladung überwiegend um feste, unverpackte Instrumente handelt, ist in der Regel ein Zyklus ohne Vakuum der Klasse N oder Klasse S ausreichend. Wenn die Ladung Handstücke, Hohlnadeln, Stoffwickel oder verpackte Instrumente umfasst, a Vakuum-Dentalautoklav der Klasse B ist die sicherere und oft erforderliche Wahl für die meisten klinischen Sterilisationsabläufe.
Im Rest dieses Leitfadens wird genau erläutert, warum diese Lücke besteht, wie sich jeder Zyklus auf mechanischer Ebene verhält, was die Klassenbewertungen wirklich bedeuten, wie lange jeder Zyklus tatsächlich dauert, wie viel es kostet, einen der beiden Typen zu besitzen und zu betreiben, und wie Sie anhand der tatsächlichen täglichen Fallbelastung und nicht anhand von Vermutungen entscheiden können, welcher auf Ihren Zähler gehört.
Dampf dringt von oben in die Kammer ein und drückt kühlere, dichtere Luft nach unten und durch ein Ablassventil am Boden heraus. Dies funktioniert gut bei massiven Metallgegenständen ohne interne Kanäle, da die Luft einen klaren, direkten Weg zum Entweichen hat. Das Problem tritt bei allem auf, was einen Hohlraum, ein Lumen oder Stoffschichten hat: Luft wird an Stellen eingeschlossen, die die Schwerkraft allein nicht erreichen kann, und Dampf kann einfach nicht verdrängen, was er nicht berühren kann.
Eine Vakuumpumpe saugt Luft aus der Kammer, bevor Dampf eingeführt wird, oft in mehreren Impulsen statt in einem einzigen Zug. Dadurch entsteht ein nahezu vollständiges Vakuum, das der Dampf dann aus jedem Winkel gleichmäßig füllt, auch in engen Kanälen. Nachdem die Sterilisation die erforderliche Zeit lang angehalten hat, wird in einer zweiten Vakuumphase die Restfeuchtigkeit entzogen, so dass die verpackten Packungen trocken genug für die sofortige Lagerung bleiben, anstatt feucht auf einem Tablett zu liegen.
Der mechanische Unterschied klingt auf dem Papier gering, eine Pumpe versus ein Ablassventil, aber er ändert, welche Kategorien von Instrumenten der Maschine anvertraut werden können. Die Schwerkraft kann Luft nur in eine Richtung drücken. Eine Vakuumpumpe kann Luft aus einer Form ziehen, unabhängig davon, wie die Form in der Kammer ausgerichtet ist, und genau deshalb ist sie bei hohlen und verpackten Instrumenten erforderlich.
Die Instrumente sind so angeordnet, dass der Dampf jede Oberfläche erreichen kann, und die Tür lässt sich druckdicht verschließen. Eine Überfüllung der Kammer ist der häufigste Beladungsfehler, da sie die Dampfzirkulation blockiert, unabhängig davon, welche Sterilisationsmethode verwendet wird.
In einem Gerät ohne Vakuum beginnt der Dampf sofort, die Kammer zu überfluten und Luft wird durch den Abfluss herausgedrückt. In einer Vakuumeinheit saugt eine Pumpe die Kammer auf ein Teilvakuum ab und wiederholt diesen Vorgang manchmal zwei- bis viermal, bevor überhaupt Dampf zugeführt wird.
Die Kammertemperatur wird für eine festgelegte Einwirkzeit auf einem Zielwert gehalten, üblicherweise zwischen 121 °C und 134 °C. Zyklen mit höherer Temperatur führen zu kürzeren Haltezeiten; Zyklen bei niedrigeren Temperaturen dauern länger, da die beiden Variablen gegeneinander abwägen.
Der Dampfdruck wird schrittweise abgelassen, um einen schnellen Druckabfall zu vermeiden, der bei zu schnellem Ablassen dazu führen kann, dass Flüssigkeiten heftig kochen oder empfindliche Verpackungen beschädigt werden.
Eine Vakuumeinheit erzeugt ein Endvakuum, um Restfeuchtigkeit aus verpackten Ladungen zu verdampfen. Ein Gerät ohne Vakuum überspringt diesen Schritt normalerweise vollständig oder bietet nur ein kurzes, passives Trocknungsfenster, weshalb Instrumente oft sichtbar feucht ausfallen.
| Faktor | Autoklav ohne Vakuum | Vakuumautoklav |
|---|---|---|
| Methode zur Luftentfernung | Schwerkraftverschiebung | Mechanische Vakuumpumpe |
| Durchdringung von Hohlinstrumenten | Begrenzt, Gefahr von Lufteinschlüssen | Vollständige, gleichmäßige Penetration |
| Geeignet für verpackte Ladung | Nicht zuverlässig | Ja, dafür konzipiert |
| Trocknungsergebnis | Hinterlässt oft Restfeuchtigkeit | Trockene Packungen bereit zur Lagerung |
| Typische volle Zykluslänge | 15-30 Minuten | 18–45 Minuten inklusive Trocknung |
| Für Kliniken typischer Kammergrößenbereich | 12-18 Liter | 17-23 Liter |
| Ausrüstungskosten | Niedrigere Vorabkosten | Höhere Vorabkosten |
| Servicekomplexität | Niedriger, weniger bewegliche Teile | Höhere Vakuumpumpe erhöht den Wartungsaufwand |
Dentalautoklaven werden üblicherweise in drei Klassen eingeteilt, je nachdem, was sie zuverlässig sterilisieren können. Das Verständnis dieser Klassen ist wichtiger als der Markenname auf dem Gerät, da die Klasse bestimmt, welche Lasten tatsächlich sicher betrieben werden können.
Nur für feste, unverpackte Instrumente geeignet, die unmittelbar nach Zyklusende verarbeitet werden. Keine hohlen Gegenstände, keine eingewickelten Packungen, keine porösen Stoffladungen. Dies ist die einfachste und begrenzteste Klasse.
Immer noch schwerkraftbasiert, aber mit vom Hersteller angegebenen zusätzlichen Funktionen wie einigen verpackten oder hohlen Gegenständen. Die genaue Belastungsliste variiert je nach Hersteller und muss direkt anhand der Gerätedokumentation überprüft und nicht angenommen werden.
Kann verpackte, poröse und hohle Ladungen, einschließlich Handstücke und endodontische Feilen, sterilisieren und entspricht den härtesten Testlasten, die bei Sterilisationsvalidierungstests verwendet werden. Dies ist die einzige Klasse, die alle Instrumententypen, die in einer typischen Zahnarztpraxis zu finden sind, zuverlässig handhabt.
Eine Praxis, die ausschließlich feste Spiegel und Sonden verarbeitet, kann mit einem Klasse-N-Gerät funktionieren. In einer Praxis, in der Handstücke, Ultraschallspitzen oder ein verpacktes chirurgisches Kit verwendet werden, ist eine Leistung der Klasse B erforderlich, was in der Praxis einen Vakuum-Dentalautoklaven bedeutet.
134°C
Typische Kammertemperatur für einen schnellen Vakuumsterilisationszyklus im Vergleich zu 121 °C, die üblicherweise bei langsameren Schwerkraftzyklen verwendet wird.
3-6
Anzahl der Vakuumimpulse, die ein Klasse-B-Zyklus typischerweise vor und nach der Sterilisation durchführt, um eingeschlossene Luft aus Hohlkanälen zu entfernen.
18-45 Min
Ungefährer vollständiger Zyklusbereich für einen Vakuumautoklaven einschließlich Trocknen, im Vergleich zu 15–30 Minuten für einen einfachen Nicht-Vakuum-Zyklus ohne Trocknungsphase.
0,1-0,2 bar
Ungefährer Restdruck, der während eines tiefen Vakuumimpulses in der Kammer verbleibt und niedrig genug ist, dass Dampf fast sofort jeden Hohlraum überfluten kann, sobald er eingelassen wird.
Die Gefahr durch eingeschlossene Luft ist für das Auge nicht erkennbar. Dampf kann eine Oberfläche, auf der sich Luft befindet, nicht erreichen, sodass eine nicht entfernte Luftblase zu einer kalten Stelle wird, an der die Temperatur nie hoch genug ansteigt oder lange genug hoch bleibt, um Sporen abzutöten. Bei soliden Instrumenten tritt dieses Problem selten auf. Handstücke mit internen Turbinen, Spritzenspitzen und alles, was in Beutel oder Stoff eingewickelt ist, sind in einem reinen Schwerkraftzyklus weitaus anfälliger für eine unvollständige Sterilisation.
| Praxisprofil | Empfohlener Typ |
|---|---|
| Allgemeine Reinigung, keine Handstücke bearbeitet | Klasse N ohne Vakuum |
| Gemischte feste und gelegentlich hohle Gegenstände | Klasse S, Belastungsliste des Herstellers prüfen |
| Große Mengen, Handstücke, chirurgische Kits, verpackte Lagerung | Vakuumautoklav der Klasse B |
| Mehrstuhlklinik mit kontinuierlicher Fluktuation | Vakuumautoklav der Klasse B with fast cycle option |
Die Stuhlanzahl und der tägliche Instrumentenwechsel sind ebenso wichtig wie die Art der durchgeführten Arbeit. Eine Ein-Stuhl-Praxis, die einfache Kontrolluntersuchungen durchführt, kann oft mit einer kleineren Einheit ohne Vakuum und einem längeren Zyklus auskommen. Eine Klinik mit mehreren Behandlungsstühlen, die mehrere Handstücksätze pro Stunde verarbeitet, benötigt einen Vakuumautoklav mit einer Schnellzyklusoption, sonst wird der Instrumentenwechsel zum Engpass für den gesamten Zeitplan.
Der Aufkleberpreis ist nur ein Teil des Vergleichs. Ein Vakuum-Dentalautoklav kostet aufgrund der zusätzlichen Pumpe, Ventile und Steuerlogik im Allgemeinen mehr, aber die langfristigen Kosten hängen stark vom Zyklusvolumen und dem, was die Praxis zu sterilisieren versucht, ab.
Geräte ohne Vakuum sind aufgrund ihres einfacheren mechanischen Designs und der kürzeren Teileliste in der Regel die kostengünstigere Kaufoption.
Bei Vakuumgeräten muss die Pumpe und ihre Dichtungen regelmäßig überprüft werden, ein zusätzlicher Punkt, den Geräte ohne Vakuum einfach nicht haben.
Längere Zyklen mit Vakuumimpulsen und einer Trocknungsphase verbrauchen etwas mehr Wasser und Energie pro Zyklus als ein einfacher Schwerkraftlauf.
Das erneute Ausführen eines Zyklus, der Austausch eines beschädigten Handstücks oder der Umgang mit einer kontaminierten verpackten Packung kostet mehr Zeit und Instrumente als der Preisunterschied zwischen den Gerätetypen.
Für eine Praxis, die mit hohlen oder verpackten Instrumenten umgeht, überwiegen die Kosten für das wiederholte Risiko einer unvollständigen Sterilisation oder den Austausch von Handstücken, die durch unsachgemäße Verarbeitung beschädigt wurden, im Allgemeinen den Preisunterschied zwischen einem Gerät ohne Vakuum und einem Gerät mit Vakuum innerhalb der ersten ein bis zwei Jahre der Nutzung.
Vakuumautoklaven enthalten eine mechanische Vakuumpumpe, eine zusätzliche Komponente, die regelmäßig gewartet werden muss und die häufigste Fehlerquelle dieser Geräte darstellt. Autoklaven ohne Vakuum verfügen über weniger bewegliche Teile und erfordern im Allgemeinen einen geringeren Wartungsaufwand, können jedoch auch nicht die Trocknungsphase durchführen, die mit der Zeit nasse Packungen und Instrumentenkorrosion verhindert.
Es wird nicht empfohlen. Handstücke verfügen über schmale Innenkanäle, in denen sich durch einen Schwerkraftverdrängungszyklus leicht Lufteinschlüsse bilden, sodass Teile der Innenfläche unsteril bleiben, selbst wenn die Außenfläche die richtige Temperatur erreicht.
Die zusätzliche Zeit ergibt sich aus den Vakuumimpulsen vor der Sterilisation und der Trocknungsvakuumphase danach. Beide Phasen sorgen dafür, dass verpackte und hohle Ladungen sicher und trocken werden, sodass die zusätzlichen Minuten direkt zu einem vollständigeren Ergebnis führen.
Klasse B beschreibt einen Leistungsstandard, und in der Praxis erreicht ein Gerät Klasse B nur durch Verwendung eines fraktionierten Vakuumzyklus. Obwohl also nicht jede Vakuummaschine automatisch zur Klasse B gehört, ist jede Maschine der Klasse B ein Vakuumautoklav.
Um die Sterilität während der Lagerung zu gewährleisten, müssen verpackte Instrumente vollständig trocken sein. Bei einem Zyklus ohne Vakuum verbleibt häufig Restfeuchtigkeit in der Verpackung, die die Versiegelung beeinträchtigen und eine erneute Kontamination vor der Verwendung des Instruments ermöglichen kann.
Die meisten Vakuumautoklaven der Klasse B verfügen über wählbare Zyklen, sodass mit derselben Einheit ein schnellerer Schwerkraftzyklus für feste Ladungen und ein vollständiger Vakuumzyklus für verpackte oder hohle Ladungen durchgeführt werden können, was einer Praxis Flexibilität bietet, ohne zwei Maschinen zu besitzen.
Die Kammergröße ändert nur, wie viele Instrumente pro Zyklus hineinpassen. Es hat keinen Einfluss darauf, ob die Luft vollständig aus hohlen oder verpackten Gegenständen entfernt werden kann, sondern hängt ausschließlich davon ab, ob das Gerät über eine Vakuumfunktion verfügt.
Ein Bowie-Dick-Test wird in der Regel zu Beginn jedes Arbeitstages vor der ersten Ladung verpackter Instrumente durchgeführt, da er bestätigt, dass der Dampf korrekt in poröse Materialien eindringt, bevor dem Gerät echte Ladungen anvertraut werden.
Wenn Sie Fragen zur Installation haben
oder Unterstützung benötigen, nehmen Sie gerne Kontakt zu uns auf.
86-15728040705
86-18957491906
